בלוח השנה העברי יש כמה ימי צום, נשים מניקות פטורות מהצומות "הקטנים" לפי ההלכה אך לא מצום ט' באב ולא בצום יום כיפור. אם המחשבה על צום בהנקה מעבירה בך גל של חששות, הפוסט הבא בשבילך. זה אמנם לא פשוט, ההתמודדות עם צום יחד עם הנקה או בשאיבה בלעדית עשויה להיות מאתגרת, בהיערכות חכמה מראש זה אפשרי.
מי חייבת לצום?
לפי ההלכה נשים מניקות חייבות בצום בט' באב וביום כיפור. בצום כיפור שהוא המחייב ביותר, אישה כשלושה ימים אחרי הלידה פטורה מהצום (צום ט' באב 30 ימים מהלידה אשה מניקה פטורה מהצום). משלושה ימים ועד שבוע מהלידה אשה יכולה להפסיק את הצום אם חשה ברע. החל משבוע מהלידה נשים מניקות חייבות בצום.
צום בהנקה – חששות
נשים בריאות לתינוקות בריאים שנולדו במועד(שבוע 37 ואילך) ובהנקה מבוססת, לרוב עוברות את הצום בלי הפרעות או סיכונים להן או לתינוק. יחד עם זאת, הצום מהווה אתגר לאם המניקה, הגוף נדרש בתנאי צום להמשיך לייצר חלב.
- יש מניקות שחשות חולשה רבה
- יש מניקות שתייבשות ומתעלפות
- יש מניקות שאספקת החלב שלהן תפחת במהלך הצום, לכמות פחותה ממה שתינוקן זקוק לו.
החששות גם מאיך שאת תרגישי וגם מפגיעה באספקת החלב וכתוצאה מכך – תינוק רעב ולא שקט, טבעיים ומובנים.
יש רבנים הרואים בצום ובהשפעתו על אספקת החלב עבור תינוק הניזון בלעדית מחלב אם פיקוח נפש ומתירים מראש שתייה ואכילה לשיעורין.
מצבים הדורשים התייחסות מיוחדת
התייעצי עם הרופא/ה שלך ועם הרב שלך:
- אם את חוששת מאוד מהצום
- אם ההנקה לא מבוססת ויש בעיות – תינוק שמתקשה ביניקה או מתקשה לעלות במשקל
- אם את מתמודדת עם מיעוט באספקת החלב או שרק לאחרונה צלחת משבר
- אם יש כל עניין רפואי או בריאותי לך או לתינוקך
בהתייעצות עליך לפרוש את התמונה הרחבה ביותר- מצבכם הבריאותי, גיל התינוק, האם ניזון בלעדית מהחלב שלך, האם קיבל תמ"ל בעבר או לא, האם יש לך קושי עם אספקת חלב, אם בדיוק התגברת על אתגר בהנקה, האם מיעוט נוזלים משפיע מאוד על אספקת החלב שלך, האם יש לך קושי לצום בהנקה או קושי לצום בכלל.
שאיבה בלעדית ביום כיפור
מבחינה הלכתית, משאבה ידנית נחשבת לדורשת מלאכה רבה יותר מאשר משאבה חשמלית, לכן עדיף שימוש במשאבה חשמלית. האפשרויות המוצעות כאן משמשות נשים דתיות ברמות אדיקות שונות, היוועצי עם הרב שלך ובחרי את מה שמתאים לך ולאמונתך.
- שימוש במשאבה חשמלית עם שעון שבת- מחייב אותך לשאיבה בזמנים קבועים, זה בגדול דבר טוב אך עשוי להיות מאתגר יותר בכיפור. משאבות שעובדות עם שעון שבת: אמדה, מדלה לקטינה, מדלה פאמפ אין סטייל, מילי וספקטרה מיד שרה, (לא מומלצות לשאיבה בלעדית אבל אם אין ברירה אחרת..)
- להדליק בשינוי את המשאבה שלך (למשל באמצעות המרפק ולא כרגיל עם האצבע)
התכוננות להנקה בצום:
- בימים שלפני הצום שתי יותר מים מהרגיל. אם את יכולה כווני ליותר משני ליטר ביום, לכיוון 3 ליטר.
- אם את חוששת שההנקה תהיה קשה לך, כדאי להכין מראש מנה- שתיים של חלב שאוב, כבטחון. אם אינך מורגלת בשאיבות התחילי לשאוב 3-4 ימים לפני הצום. את החלב את יכולה לשמור בעומק המקרר, עד 8 ימים.
- יום לפני הצום: אכלי פחמימות מורכבות שמתפרקות לאט- דגנים מלאים(אורז מלא, לחם או פסטה מקמח מלא, כוסמת וכו'..) וקטניות. נסי להימנע ממזונות משתנים(מייבשים) כמו פטרוזיליה, מרווה,נענע ומנטה, משקאות ומאכלים עתירי קפאין(קפה, תה ירוק ושחור, קולה, שוקולד) ואלכוהול.
- השתדלי לנוח כמה שמתאפשר לך והערכי עם עזרה בבית, בעיקר אם יש לך ילדים גדולים יותר שדורשים תעסוקה. את לא תהי פנויה גם להכין ארוחה מפסקת, גם לצום, גם להניק או לשאוב וגם לדאוג לארוחות, לבדר ולהסתובב עם הגדולים…
- שואבת בלעדית: בהתאם להיוועצות עם הרב, אם את שואבת עם שעון שבת (ולא מפעילה בשינוי) והמשאבה שלך לא מתאימה לשעון שבת, כדאי לשכור מראש משאבה לטובת השאיבה בכיפור.
במהלך הצום:
- השתדלי לשהות במקומות ממוזגים ולהימנע ממאמץ גופני.
- נסי שלא להפחית את מספר ההנקות/שאיבות היומי, את מסתכנת בגודש, דלקת וירידה בכמות החלב. תינוקות בהנקה בלעדית לרוב מבקשים לינוק יותר כשאמא צמה.
- כדאי להציע יותר הנקות מיוזמתך, ולהציע יותר משני צדדים בכל הנקה. כיוון שאספקת החלב יורדת במהלך הצום הנקה כזו- תכופה ו"מרובת צדדים" תעביר כמה שיותר חלב לתינוקך ותעודד ייצור חלב.
- הנקה בשכיבה תאפשר לך להניק במנוחה.
- לפי ההלכה, הצום חשוב יותר מהנוכחות בבית הכנסת. לך מוטב להיות במנוחה במהלך הצום ואם את זקוקה לעזרה עם התינוק ועל אחת כמה וכמה עם ילדים גדולים יותר, מבחינה הלכתית מוטב שבן זוגך יהיה איתכם בבית וכך יאפשר לך לעמוד בצום.
- טבעי שתחושי עייפות, חולשה, בחילה וכאבי ראש במהלך הצום. בגלל ההנקה דרישות הנוזלים של גופך גדולות יותר ותסמיני הימנעות משתייה מורגשים הרבה יותר.
- אם את נותנת בקבוק, בעיקר לתינוק צעיר שאינו מורגל לשתות מבקבוק, האכילי בצורה קצובה, בקצב איטי ככל האפשר ועם הפסקות יזומות במהלך ההאכלה.
- אם את חשה ברע והצום קשה מידי, ההלכה מאפשרת לך להפעיל שיקול דעת ובהתייעצות עם רב לבחור אם לשתות ולאכול "לשיעורין" או להפסיק את הצום. "שיעורין" הם מנות קטנות במרחק זמן זו מזו כך שאינן נחשבות ארוחה: 40 מ"ל שתייה, מנה בגודל 30 סמ"ק(ביס-שניים) במרחק 9 דקות זו מזו. את יכולה להכין לך כוס עם סימון ומנות אוכל קטנות, "שיעורין" מוכן מראש.
הדרך המומלצת לעבור את הצום- מנוחה משפחתית
לאחר הצום:
- שתי בהדרגה, אכלי במתינות, הניקי לעיתים תכופות מיד עם צאת הצום וביום המחרת, על מנת לעזור לגוף לחזור לייצור חלב בכמויות הרגילות. כאמור הצום מפחית את הכמות המיוצרת ביום הצום וביום המחרת.
- תכנני את היום שאחרי הצום כך שיהיה יום רגוע שיאפשר לך להתאושש מהצום, לנוח ולהניק לעיתים תכופות את תינוקך- כך תתאושש גם אספקת החלב שלך.
- ההמלצות תקפות כמובן גם לשואבות בלעדיות, במיוחד אם יש בירידה בכמויות כתוצאה מהצום. מצאת הצום וגם למחרת נסי להגביר תדירות שאיבות כדי לחזור לשגרה מבחינת אספקת חלב. תכנון יום שקט בבית עם עזרה נוספת יעזרו לך להתמקד בשאיבה ביום שאחרי הצום.
מרגישה שאת זקוקה למידע נוסף? נסי את המאמר הזה בנושא צום והנקה באתר "נשמת". המאמר נכתב ע"י ד"ר דינה צימרמן, אישה שאני מאוד מעריכה, היא רופאת ילדים, יועצת הנקה IBCLC ותיקה ויועצת הלכה ב"נשמת" ובמכון פוע"ה. שיהיה צום קל כמה שניתן וגמר חתימה טובה! אהבת? מוזמנת לשתף את הפוסט כדי שעוד מניקות יגיעו לצום מוכנות 🙂
